{"id":1239,"date":"2021-08-30T15:38:08","date_gmt":"2021-08-30T15:38:08","guid":{"rendered":"https:\/\/blogchicchezvous.com\/?p=1239"},"modified":"2021-09-27T14:18:30","modified_gmt":"2021-09-27T14:18:30","slug":"les-structures-daide-en-france-et-au-quebec","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogchicchezvous.com\/en\/2021\/08\/30\/les-structures-daide-en-france-et-au-quebec\/","title":{"rendered":"Aid structures in France and Quebec"},"content":{"rendered":"

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C\u2019est sur toutes les l\u00e8vres\u00a0: la population du Qu\u00e9bec vieillit.<\/p>\n

Selon l\u2019Institut de la statistique du Qu\u00e9bec, le tiers des qu\u00e9b\u00e9cois seront \u00e2g\u00e9s de 65 ans ou plus en 2061.<\/p>\n

Et plus une personne vieillit, plus le risque de d\u00e9velopper une maladie neurocognitive augmente.<\/p>\n

Nul doute, ces enjeux solliciteront grandement notre syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n

Dans ce contexte, le syst\u00e8me d\u2019aide qu\u00e9b\u00e9cois sera-t-il performant ? Aurions-nous avantage \u00e0 nous inspirer de ce qui se fait ailleurs dans le monde ? En France notamment, o\u00f9 les d\u00e9penses en sant\u00e9 sont plus \u00e9lev\u00e9es qu\u2019ici ?<\/p>\n

Dans cet article, j\u2019ai choisi de comparer les structures d\u2019aide en France et au Qu\u00e9bec, structures qui s\u2019adressent pr\u00e9cis\u00e9ment aux personnes ayant une maladie neurocognitive.<\/p>\n

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La France<\/strong><\/h2>\n

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Les d\u00e9partements<\/strong><\/h3>\n

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En France, les aspects sociaux et l\u2019aide aux personnes \u00e2g\u00e9es sont g\u00e9r\u00e9s par les d\u00e9partements. Chaque r\u00e9gion du territoire fran\u00e7ais (l\u2019\u00e9quivalent des provinces canadiennes) est divis\u00e9e en plusieurs d\u00e9partements.<\/p>\n

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Les centres locaux d\u2019information et de coordination (CLIC)<\/strong><\/h3>\n

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Au sein de chaque d\u00e9partement se trouvent les CLIC. Ceux-ci sont des organismes qui donnent les premiers renseignements concernant la gestion des maladies neurocognitives. Ils expliquent les diff\u00e9rentes formes de soutiens, les contacts \u00e0 avoir de m\u00eame que les sp\u00e9cialistes \u00e0 rencontrer. Ils d\u00e9terminent s\u2019il y a lieu d\u2019ouvrir un dossier pour personne en perte d\u2019autonomie. Il existe plus de 600 CLIC en France, qui peuvent avoir un nom diff\u00e9rent dans chaque d\u00e9partement.<\/p>\n

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M\u00e9thode d\u2019action pour l\u2019int\u00e9gration des services d\u2019aide et de soins dans le champ de l\u2019autonomie (MAIA)<\/strong><\/h3>\n

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La MAIA prend le relais du CLIC s\u2019il y a n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019ouvrir un dossier pour personne en perte d\u2019autonomie. La MAIA attribue au patient un gestionnaire de cas sp\u00e9cifique. Le r\u00f4le du gestionnaire de cas est de coordonner les actions entre tous les acteurs qui interviennent dans la protection de la personne, et ce, \u00e0 tous les niveaux\u00a0: financier, juridique et m\u00e9dical.<\/p>\n

C\u2019est le gestionnaire de cas qui assure la coordination entre les m\u00e9decins, les patients, les aidants et les autres organismes connexes. Par exemple, c\u2019est ce dernier qui peut demander une aide pour le m\u00e9nage ou les soins corporels (Allocation personnalis\u00e9e d\u2019autonomie).<\/p>\n

En outre, le d\u00e9partement envoie un m\u00e9decin expert pour \u00e9valuer le niveau d\u2019autonomie du patient et consulte la MAIA avant de d\u00e9cider du niveau d\u2019aide financi\u00e8re \u00e0 octroyer.<\/p>\n

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Les EHPAD<\/strong><\/h3>\n

<\/strong><\/p>\n

Lorsque le patient n\u2019est plus en mesure de rester \u00e0 domicile, il est dirig\u00e9 vers les EHPAD (\u00e9tablissements d\u2019h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes). Ce sont des maisons de retraite m\u00e9dicalis\u00e9es qui proposent un accueil en chambre. Les EHPAD s\u2019adressent \u00e0 des personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 60 ans qui ont besoin d\u2019aide et de soins au quotidien. Les EHPAD peuvent \u00eatre financ\u00e9s par le secteur public ou bien le secteur priv\u00e9.<\/p>\n

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Aides pour les aidants<\/strong><\/h3>\n

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Concernant les aides pour les aidants, il y a des associations telle que France Alzheimer qui organisent des formations pour les aidants.<\/p>\n

La France peut aussi compter sur des structures de type associative comme des groupes de soutien, groupes de parole, o\u00f9 les aidants peuvent rencontrer d\u2019autres aidants afin d\u2019\u00e9changer sur diverses astuces du quotidien.<\/p>\n

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Cong\u00e9 de proche aidant<\/strong><\/h3>\n

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Depuis d\u00e9cembre 2020, l\u2019aidant peut b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un cong\u00e9 de proche aidant. Ce cong\u00e9 permet de cesser son activit\u00e9 professionnelle pour s\u2019occuper d\u2019une personne en perte d\u2019autonomie. Il est accessible sous conditions (lien familial ou \u00e9troit avec la personne aid\u00e9e) et dure trois mois (peut \u00eatre renouvel\u00e9 pour une ann\u00e9e). Le cong\u00e9 de proche aidant n\u2019est pas r\u00e9mun\u00e9r\u00e9 par l\u2019employeur. Toutefois, le salari\u00e9 re\u00e7oit une allocation journali\u00e8re pour proche aidant (43,83 euros pour une personne en couple et 52,08 euros pour une personne vivant seule. Les montants de l\u2019allocation sont r\u00e9ajust\u00e9s chaque ann\u00e9e au 1er<\/sup> avril.)<\/p>\n

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Les points forts du syst\u00e8me fran\u00e7ais<\/strong><\/h3>\n

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Les points forts du syst\u00e8me fran\u00e7ais sont l\u2019accompagnement et les conseils prodigu\u00e9s par le CLIC et la MAIA. Ce sont des conseils pr\u00e9cieux et les intervenants ont de r\u00e9elles valeurs humaines telles que le respect, l\u2019\u00e9quit\u00e9, l\u2019empathie, et qui m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre reconnues et valoris\u00e9es.<\/p>\n

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Les points faibles du syst\u00e8me fran\u00e7ais<\/strong><\/h3>\n

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Les points faibles du syst\u00e8me fran\u00e7ais sont, entre autres, le manque de personnel octroy\u00e9 au CLIC et \u00e0 la MAIA. Ceux-ci font \u00e9norm\u00e9ment avec peu de temps et de moyens. Et deuxi\u00e8mement, le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste n\u2019assure pas suffisamment son r\u00f4le de coordonnateur m\u00e9dical aupr\u00e8s des diff\u00e9rents intervenants.<\/p>\n

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Le Qu\u00e9bec<\/strong><\/h2>\n

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Au Qu\u00e9bec, les aides aux personnes \u00e2g\u00e9es sont g\u00e9r\u00e9es par le gouvernement du Qu\u00e9bec.<\/p>\n

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Les CLSC<\/strong><\/h3>\n

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Les proches des personnes atteintes d\u2019une maladie neurocognitive doivent d\u2019abord se r\u00e9f\u00e9rer au CLSC pour obtenir un accompagnement.<\/p>\n

Notons que les CLSC offrent des services de sant\u00e9 et de services sociaux courants, des services m\u00e9dicaux, de r\u00e9adaptation et de sant\u00e9 publique. Ils font partie des CIUSSS (Centre int\u00e9gr\u00e9 universitaire de sant\u00e9 et de services sociaux) avec les h\u00f4pitaux et les CHSLD.<\/p>\n

Il existe plus de 160 CLSC au Qu\u00e9bec.<\/p>\n

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Le soutien \u00e0 domicile<\/strong><\/h3>\n

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Au sein des CLSC on retrouve les programmes de soutien \u00e0 domicile (SAD). Ceux-ci assurent le maintien \u00e0 domicile afin que la personne atteinte d\u2019une d\u00e9mence puisse vivre le plus longtemps possible chez elle.<\/p>\n

Les SAD sont offerts en partenariat avec des organismes communautaires (ex. l\u2019Appui pour les proches aidants), des entreprises d\u2019\u00e9conomie sociale en aide domestique (EESAD) et des entreprises priv\u00e9es dans le but de r\u00e9pondre aux besoins de l\u2019usager.<\/p>\n

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Les CHSLD<\/strong><\/h3>\n

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Lorsque le maintien \u00e0 domicile est devenu impossible et que la personne atteinte est en perte d\u2019autonomie s\u00e9v\u00e8re, les proches proc\u00e8dent le plus souvent \u00e0 un placement en CHSLD. Cette structure assure le suivi m\u00e9dical et infirmier, la gestion des m\u00e9dicaments et la surveillance. Les intervenants assistent les personnes dans leurs activit\u00e9s quotidiennes et leur mobilit\u00e9.<\/p>\n

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Maison Alzheimer<\/strong><\/h3>\n

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Sur le sol qu\u00e9b\u00e9cois, il y a en outre des maisons Alzheimer, lesquelles sont inspir\u00e9es de la Hollande. Ces maisons accueillent des r\u00e9sidents atteints de la maladie d\u2019Alzheimer dans un environnement encadr\u00e9 et souple. Ce sont des milieux de vie \u00e0 dimension humaine, o\u00f9 il y a peu de r\u00e9sidents et o\u00f9 les intervenants passent du temps de qualit\u00e9 avec les usagers.<\/p>\n

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F\u00e9d\u00e9ration qu\u00e9b\u00e9coise des Soci\u00e9t\u00e9s Alzheimer<\/strong><\/h3>\n

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La F\u00e9d\u00e9ration qu\u00e9b\u00e9coise des Soci\u00e9t\u00e9s Alzheimer (FQSA) est une autre ressource sur laquelle les personnes atteintes et leurs proches peuvent s\u2019appuyer. La FQSA contribue \u00e9galement \u00e0 la recherche biom\u00e9dicale sur les causes et les traitements de la maladie d\u2019Alzheimer. Elle sensibilise le grand public \u00e0 cette maladie.<\/p>\n

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Prestations de compassion<\/strong><\/h3>\n

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Au Qu\u00e9bec, les travailleurs peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de prestations de compassion (jusqu\u2019\u00e0 26 semaines). Ces prestations s\u2019appliquent \u00e0 tout travailleur qui prend soin d\u2019un proche en fin de vie.<\/p>\n

Il n\u2019existe cependant pas de mesures comparables pour les personnes qui ne travaillent pas (ex. retrait\u00e9s).<\/p>\n

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Les points forts du syst\u00e8me qu\u00e9b\u00e9cois<\/strong><\/h3>\n

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Le syst\u00e8me qu\u00e9b\u00e9cois se fonde sur une approche holistique, centr\u00e9e sur les patients et non sur leurs maladies. Les patients et leurs aidants sont encourag\u00e9s \u00e0 participer tout au long du processus de soins, dans le respect de leur dignit\u00e9. Les soins dispens\u00e9s tout au long du continuum de la maladie sont adapt\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9volution des besoins, ce qui n\u00e9cessite l\u2019implication de divers intervenants en premi\u00e8re, deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me ligne.<\/p>\n

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Les points faibles du syst\u00e8me qu\u00e9b\u00e9cois<\/strong><\/h3>\n

<\/strong><\/p>\n

En contrepartie, il est parfois difficile de s\u2019appuyer sur le personnel r\u00e9gulier des CLSC (ceux-ci sont en cong\u00e9 d\u2019\u00e9tude, cong\u00e9 f\u00e9ri\u00e9, session de formation, cong\u00e9 de maladie, vacances). Bureaucratique et limit\u00e9 financi\u00e8rement, le syst\u00e8me qu\u00e9b\u00e9cois se caract\u00e9rise par de longues listes d\u2019attente pour les \u00e9valuations en clinique de m\u00e9moire, des retards de diagnostic et des mises en place tardives des soins \u00e0 domicile.<\/p>\n

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Conclusion : comparaison des structures d\u2019aide fran\u00e7aise et qu\u00e9b\u00e9coise<\/strong><\/h2>\n

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Au niveau des ressemblances France-Qu\u00e9bec, on peut citer une offre de services localis\u00e9e de m\u00eame que des intervenants ayant de r\u00e9elles valeurs humaines et qui font de leur mieux avec peu de ressources. Tant la France que le Qu\u00e9bec font face \u00e0 un manque de main d\u2019\u0153uvre.<\/p>\n

Au niveau des diff\u00e9rences, les structures d\u2019aide fran\u00e7aises sont un peu plus complexes (CLIC, MAIA, m\u00e9decin expert) qu\u2019au Qu\u00e9bec, o\u00f9 la prise en charge s\u2019effectue via le m\u00e9decin de famille et le CLSC. Par ailleurs, le cong\u00e9 de proche aidant fran\u00e7ais concerne toute personne en perte d\u2019autonomie, alors qu\u2019au Qu\u00e9bec, les prestations de compassion concernent un proche en fin de vie. Enfin, les listes d\u2019attente pour obtenir des services sont plus longues au Qu\u00e9bec qu\u2019en France.<\/p>\n

Globalement, les syst\u00e8mes d\u2019aide fran\u00e7ais et qu\u00e9b\u00e9cois sont performants (la France fait un peu mieux que le Qu\u00e9bec) mais ils pourraient certainement \u00eatre am\u00e9lior\u00e9s. L\u2019id\u00e9al serait qu\u2019une \u00e9quipe s\u2019occupe des patients 24h\/24 gratuitement. Quoi qu\u2019il en soit, en comparaison avec d\u2019autres pays, les patients fran\u00e7ais et qu\u00e9b\u00e9cois sont sommes toutes choy\u00e9s en mati\u00e8re de structure d\u2019aide.<\/p>\n

 <\/p>\n

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 <\/p>\n

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\u00a0<\/strong><\/p>\n

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