M\u00e9canismes biologiques<\/strong><\/h1>\n <\/p>\n
Au niveau biologique, les scientifiques ont observ\u00e9 que chez les personnes \u00e0 risque de d\u00e9velopper le trouble bipolaire ou celles qui ont le trouble bipolaire, il y a un d\u00e9sordre dans l\u2019activit\u00e9 neuronale entre le lobe pari\u00e9tal du cerveau et le syst\u00e8me limbique. Le syst\u00e8me limbique permet de passer d\u2019un \u00e9tat d\u2019alerte \u00e0 un \u00e9tat calme. En fait, le circuit du syst\u00e8me limbique au lobe pari\u00e9tal tend \u00e0 \u00eatre hyperactif chez les sujets bipolaires.<\/p>\n
<\/p>\n
Quelques statistiques <\/strong><\/h1>\n\u00a0<\/strong><\/p>\nLe trouble bipolaire touche 1 personne sur 100. Il affecte autant les hommes que les femmes, quels que soient leurs origines ethnoculturelles ou leurs niveaux socio\u00e9conomiques.<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n\u00a0<\/strong><\/p>\n\u00c0 quoi ressemble le trouble bipolaire ? \u00a0<\/strong><\/h1>\n <\/p>\n
Il s\u2019agit d\u2019une condition au cours de laquelle les personnes bipolaires subissent des changements dans leur \u00e9nergie, leurs perceptions et leur humeur. Ces changements ne sont pas adaptatifs, ils peuvent causer de v\u00e9ritables dommages aupr\u00e8s de la personne atteinte ainsi qu\u2019\u00e0 ses proches. L\u2019\u00e2ge typique d\u2019apparition de la maladie se situe entre 20 et 25 ans, bien que ce peut \u00eatre plus t\u00f4t ou plus tard. Le diagnostic est pos\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une conversation avec un psychiatre et il n\u2019y a pas de test sanguin pour confirmer le diagnostic.<\/p>\n
<\/p>\n
Il y a deux types de troubles bipolaires\u00a0: le trouble bipolaire 1 et le trouble bipolaire 2.<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n\u00a0<\/strong><\/p>\nLe trouble bipolaire de type 1 <\/strong><\/h1>\n <\/p>\n
Dans le trouble bipolaire de type 1, il y a une longue p\u00e9riode de manie (humeur et \u00e9nergie \u00e9lev\u00e9es, distractibilit\u00e9, impulsivit\u00e9 et d\u2019autres sympt\u00f4mes). L\u2019\u00e9pisode maniaque est extr\u00eame, facilement remarquable par les autres mais la personne elle-m\u00eame ne le remarque pas n\u00e9cessairement. L\u2019\u00e9pisode maniaque dure 7 jours et plus. La personne atteinte a au moins trois des sympt\u00f4mes suivants\u00a0:<\/p>\n
<\/p>\n
\n- La distractibilit\u00e9\u00a0: aller d\u2019une chose \u00e0 l\u2019autre, un peu comme le trouble du d\u00e9ficit de l\u2019attention et de l\u2019hyperactivit\u00e9 (TDAH) mais de fa\u00e7on plus extr\u00eame.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
\n- Une impulsivit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e\u00a0: faire de gros achats par exemple.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
\n- Id\u00e9es de grandeur\u00a0: la personne dit qu\u2019elle veut devenir pr\u00e9sidente d\u2019un pays par exemple, ou encore qu\u2019elle a \u00e9t\u00e9 choisie par l\u2019univers.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
\n- Fuite des id\u00e9es\u00a0: la personne parle de quelque chose et ensuite change de sujets de fa\u00e7on al\u00e9atoire et sans suivre un ordre logique.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
\n- Agitation\u00a0: difficult\u00e9 \u00e0 rester assis et \u00e0 rester calme.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
\n- Sommeil minimal ou pas de sommeil\u00a0: la personne fait plein d\u2019autres choses et cela ne la d\u00e9range pas de ne pas dormir.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
\n- Discours rapide\u00a0: il n\u2019y a pas de place pour une v\u00e9ritable conversation.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
La personne bipolaire de type 1 peut ensuite tomber dans un \u00e9pisode d\u00e9pressif mais ce n\u2019est pas toujours le cas.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
\u00c9pisode d\u00e9pressif <\/strong><\/h1>\n\u00a0<\/strong><\/p>\nLe principal sympt\u00f4me de la d\u00e9pression est un sentiment d\u2019abattement et de d\u00e9sespoir qui\u00a0: 1) se manifeste la plupart de la semaine et qui dure la plupart de la journ\u00e9e ; 2) dure plus de deux semaines ; 3) nuit au travail, aux r\u00e9sultats scolaires ou aux relations sociales. Les autres sympt\u00f4mes de la d\u00e9pression peuvent \u00eatre\u00a0:<\/p>\n
<\/p>\n
\n- Alt\u00e9ration de l\u2019app\u00e9tit et modification du poids ;<\/li>\n
- Troubles du sommeil ;<\/li>\n
- Perte d\u2019int\u00e9r\u00eat dans le travail, les loisirs, l\u2019entourage et les relations sexuelles ;<\/li>\n
- Isolement par rapport \u00e0 la famille et aux amis ;<\/li>\n
- Sentiment d\u2019incomp\u00e9tence, d\u00e9sespoir, culpabilit\u00e9 excessive, pessimisme ou manque d\u2019estime de soi ;<\/li>\n
- Agitation ou impression de fonctionner au ralenti ;<\/li>\n
- Irritabilit\u00e9 ;<\/li>\n
- Fatigue ;<\/li>\n
- Troubles de m\u00e9moire et difficult\u00e9 \u00e0 se concentrer et \u00e0 prendre des d\u00e9cisions ;<\/li>\n
- Tendance \u00e0 pleurer facilement ou constante envie de pleurer ;<\/li>\n
- Id\u00e9es suicidaires ;<\/li>\n
- Perte du sens de la r\u00e9alit\u00e9 (ex. hallucinations, id\u00e9es d\u00e9lirantes).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
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\u00a0<\/p>\n
<\/p>\n
Le trouble bipolaire de type 2<\/strong><\/h1>\n <\/p>\n
Le trouble bipolaire de type 2 est caract\u00e9ris\u00e9 par des \u00e9pisodes de manie courte (ou hypomanie) et de d\u00e9pression. L\u2019hypomanie est un niveau att\u00e9nu\u00e9 de manie. Par exemple, la personne peut \u00eatre en manie 4 jours ou moins ou bien dans un \u00e9tat hypomaniaque.<\/p>\n
<\/p>\n
Que ce soit dans le type 1 ou le type 2, l\u2019\u00e9pisode de manie est le principal crit\u00e8re pour diagnostiquer un trouble bipolaire. Il a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 que les personnes bipolaires de type 2 sont plus souvent dans un \u00e9tat d\u00e9pressif que maniaque, ce qui fait que c\u2019est ais\u00e9 d\u2019omettre de consid\u00e9rer le trouble bipolaire et de diagnostiquer une d\u00e9pression \u00e0 la place.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Les causes de la maladie bipolaire<\/strong><\/h1>\n\u00a0<\/strong><\/p>\nL\u2019impact de l\u2019h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 dans le trouble bipolaire. En effet, la personne atteinte h\u00e9rite d\u2019une susceptibilit\u00e9 dans ses g\u00e8nes \u00e0 certains facteurs environnementaux pouvant pr\u00e9cipiter le trouble. Il n\u2019est pas encore clair \u00e0 savoir quels facteurs environnementaux augmentent cette susceptibilit\u00e9 mais des stress ou des traumas dans l\u2019enfance pourraient \u00eatre en cause. Une chose est s\u00fbre, ce n\u2019est pas comme la couleur des yeux, il n\u2019y a pas un seul g\u00e8ne ou groupe de g\u00e8nes impliqu\u00e9s dans le trouble bipolaire.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Les traitements<\/strong><\/h1>\n\u00a0<\/strong><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/blogchicchezvous.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/trouble-bipolaire-3-150x150.jpg\")
\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/strong><\/p>\nLe lithium<\/strong><\/h2>\n\u00a0<\/strong><\/p>\nLe lithium, qui est dans le tableau p\u00e9riodique des \u00e9l\u00e9ments, a un effet positif dans la r\u00e9duction des sympt\u00f4mes de manie (mais pas chez tous les patients). Il am\u00e9liore la neuroplasticit\u00e9 du cerveau, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il att\u00e9nue l\u2019inflammation dans les tissus neuronaux du cerveau. Le lithium a un effet protecteur sur le cerveau, permettant \u00e0 ce dernier de mieux tol\u00e9rer le stress et de pr\u00e9venir la neurotoxicit\u00e9 caus\u00e9e par l\u2019hyperactivit\u00e9 du syst\u00e8me limbique.\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n\u00a0<\/strong><\/p>\nPar ailleurs, un des effets ind\u00e9sirables du lithium est que son taux dans le sang doit \u00eatre mesur\u00e9 avec attention. Plusieurs tests sanguins doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s, particuli\u00e8rement durant les trois premiers mois de traitement.<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n\u00a0<\/strong><\/p>\nL\u2019\u00e9pival <\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
L\u2019\u00e9pival appartient \u00e0 la famille des m\u00e9dicaments appel\u00e9s anticonvulsivants. Il s\u2019utilise seul ou en association avec d\u2019autres m\u00e9dicaments anticonvulsivants pour prendre en charge et ma\u00eetriser certains types de crises convulsives. Il est \u00e9galement indiqu\u00e9 aux personnes \u00e2g\u00e9es de 18 ans et plus, atteintes de trouble bipolaire afin de traiter les \u00e9pisodes de troubles maniaques.<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n\u00a0<\/strong><\/p>\nLes antipsychotiques <\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
Des antipsychotiques atypiques (ou neuroleptiques atypiques) peuvent \u00eatre prescrits pour traiter les \u00e9pisodes maniaques. Certains sont \u00e9galement utilis\u00e9s pour pr\u00e9venir les r\u00e9cidives des troubles bipolaires. Parmi les antipsychotiques atypiques, citons notamment abilify, olanzapine, qu\u00e9tiapine, risperdal, x\u00e9roquel, zyprexa, etc.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Les antid\u00e9presseurs <\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
On peut prescrire des antid\u00e9presseurs aux personnes atteintes de trouble bipolaire pendant les \u00e9pisodes d\u00e9pressifs, mais il faut faire preuve de prudence car ils peuvent d\u00e9clencher un \u00e9tat maniaque ou de fr\u00e9quentes fluctuations de l\u2019humeur (cycle rapide).<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
La k\u00e9tamine <\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
La k\u00e9tamine am\u00e8ne une r\u00e9duction rapide, bien que temporaire, de la d\u00e9pression majeure chez les personnes ayant un trouble bipolaire r\u00e9sistant au traitement.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
La th\u00e9rapie cognitivo-comportementale <\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
La th\u00e9rapie cognitivo-comportementale est une intervention psychologique structur\u00e9e et limit\u00e9e dans le temps. Dans cette intervention, le patient travaille en collaboration avec le th\u00e9rapeute afin de reconna\u00eetre les relations entre les pens\u00e9es, les \u00e9motions, les sensations corporelles et les comportements. Il identifie les pens\u00e9es associ\u00e9es aux r\u00e9actions probl\u00e9matiques et proc\u00e8de \u00e0 une r\u00e9\u00e9valuation cognitive afin d\u2019explorer des points de vue alternatifs et moduler les changements d\u2019humeur. Il utilise des strat\u00e9gies comportementales afin de composer avec les fluctuations de l\u2019humeur (ex. planification d\u2019activit\u00e9s plaisantes lors d\u2019\u00e9pisodes d\u00e9pressifs et plan d\u2019hypostimulation en p\u00e9riode d\u2019hypomanie).<\/p>\n
<\/p>\n
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\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/strong><\/p>\nLa th\u00e9rapie familiale <\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
La th\u00e9rapie familiale requiert la participation des membres de la famille et est centr\u00e9e sur l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019adaptation familiale, de la communication et de la r\u00e9solution de probl\u00e8mes.<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n\u00a0<\/strong><\/p>\nLa th\u00e9rapie interpersonnelle et des rythmes sociaux<\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
La th\u00e9rapie interpersonnelle et des rythmes sociaux cible les facteurs de rechute incluant les modifications des rythmes circadiens et sociaux, la non-adh\u00e9sion au traitement et les \u00e9v\u00e9nements stressants. Elle enseigne \u00e0 stabiliser la routine quotidienne et le cycle \u00e9veil\/sommeil ainsi qu\u2019\u00e0 mieux g\u00e9rer les probl\u00e8mes psychosociaux associ\u00e9s \u00e0 cette pathologie (ex. deuils, transition de r\u00f4le, isolement, etc.).<\/p>\n
<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\nL\u2019\u00e9lectroconvulsivoth\u00e9rapie <\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
L\u2019\u00e9lectroconvulsivoth\u00e9rapie (ECT) est efficace pour le traitement de la d\u00e9pression majeure. Utilis\u00e9e habituellement dans la d\u00e9pression r\u00e9sistante aux m\u00e9dicaments, cette m\u00e9thode permet la s\u00e9cr\u00e9tion massive de s\u00e9rotonine, dopamine et ac\u00e9tylcholine. L\u2019ECT ne cible pas l\u2019aspect maniaque du trouble bipolaire. Il s\u2019agit d\u2019un traitement de dernier recours puisqu\u2019il requiert une anesth\u00e9sie et est associ\u00e9 \u00e0 des pertes de m\u00e9moire.<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n\u00a0<\/strong><\/p>\nLa stimulation trans-cr\u00e2nienne<\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
La stimulation trans-cr\u00e2nienne est une m\u00e9thode peu invasive qui r\u00e9duit les \u00e9pisodes d\u00e9pressifs et l\u2019intensit\u00e9 des \u00e9pisodes maniaques. Il faut consid\u00e9rer toutefois qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une nouvelle technique et que peu de cliniques ou laboratoires la pratiquent.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Les interventions dans le mode de vie <\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
Des interventions dans le mode de vie peuvent supporter les personnes bipolaires, comme avoir un bon sommeil, faire de l\u2019exercice, avoir une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e, avoir des interactions sociales de qualit\u00e9, profiter de la lumi\u00e8re durant la journ\u00e9e ou encore prendre des suppl\u00e9ments d\u2019om\u00e9ga-3. Toutes ces actions supportent positivement le syst\u00e8me nerveux mais ne peuvent toutefois pas remplacer l\u2019apport des m\u00e9dicaments.<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n\u00a0<\/strong><\/p>\nLa souffrance de la personne atteinte<\/strong><\/h1>\n <\/p>\n
En tant que personne ayant le trouble bipolaire, j\u2019affirme sans l\u2019ombre d\u2019un doute que cette maladie occasionne beaucoup de souffrance, ce qui donne parfois l\u2019impression de survivre plut\u00f4t que de vivre pleinement. D\u2019ailleurs, il n\u2019est pas banal de constater que le risque de suicide est 20 \u00e0 30 fois sup\u00e9rieur \u00e0 celui de la population g\u00e9n\u00e9rale. Cette statistique est tragique, c\u2019est pourquoi les proches et les professionnels de la sant\u00e9 devraient \u00eatre particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 la souffrance de la personne atteinte.<\/p>\n
<\/p>\n
Une des raisons principales qui explique cette souffrance est le fait d\u2019\u00eatre confront\u00e9 \u00e0 de multiples deuils en m\u00eame temps. Les sympt\u00f4mes de manie ou de d\u00e9pression, associ\u00e9s aux difficult\u00e9s cognitives (dans certains cas), limitent l\u2019accomplissement des r\u00f4les sociaux (ex. carri\u00e8re, r\u00f4le de parent). La personne bipolaire se voit incapable de r\u00e9aliser ce que la soci\u00e9t\u00e9 attend d\u2019elle, elle se compare aux autres, ce qui renforcent ses sentiments d\u00e9pressifs.<\/p>\n
<\/p>\n
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\u00a0<\/p>\n
<\/p>\n
La stigmatisation et l\u2019autostigmatisation <\/strong><\/h1>\n <\/p>\n
Une autre grande cause de souffrance psychique est la stigmatisation. Il s\u2019agit de la r\u00e9action d\u2019un groupe envers une personne ayant un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale et consistant \u00e0 lui attribuer une \u00e9tiquette qui la cat\u00e9gorise comme d\u00e9viante. Lorsque nous sommes stigmatis\u00e9s, nous \u00e9prouvons des sentiments de g\u00eane, d\u2019abandon et d\u2019exclusion. La stigmatisation peut m\u00eame \u00eatre caus\u00e9e par les proches, les professionnels de la sant\u00e9, et peut se d\u00e9rouler dans divers milieux dont le milieu de travail.<\/p>\n
<\/p>\n
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\u00a0<\/p>\n
<\/p>\n
La stigmatisation peut mener \u00e0 l\u2019autostigmatisation, c\u2019est-\u00e0-dire que la personne atteinte commence \u00e0 croire en ces opinions n\u00e9gatives \u00e0 son sujet et qu\u2019elle commence \u00e0 penser qu\u2019elle m\u00e9rite de se faire bloquer l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des possibilit\u00e9s. L\u2019autostigmatisation am\u00e8ne souvent la personne \u00e0 avoir une faible estime de soi. J\u2019ai moi-m\u00eame v\u00e9cu beaucoup d\u2019autostigmatisation, je continue \u00e0 en vivre, mais avec une moins grande intensit\u00e9 qu\u2019au d\u00e9but de ma maladie.<\/p>\n
<\/p>\n
Lorsque le trouble bipolaire est entr\u00e9 dans ma vie, j\u2019\u00e9tais en \u00e9tat de choc. J\u2019\u00e9prouvais des pr\u00e9jug\u00e9s envers les personnes ayant des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale (m\u00eame si je travaillais dans ce domaine !). Je me percevais tr\u00e8s n\u00e9gativement et je vivais un profond sentiment d\u2019inf\u00e9riorit\u00e9. C\u2019est dans ce contexte que j\u2019ai cess\u00e9 de r\u00e9pondre aux appels de certaines de mes amies. J\u2019avais trop honte de ce qui m\u2019arrivait et je ne voulais pas qu\u2019elles me voient tel que j\u2019\u00e9tais. Je me suis autostigmatis\u00e9e. R\u00e9sultat\u00a0: Je me suis repli\u00e9e sur moi-m\u00eame et c\u2019\u00e9tait le d\u00e9but de l\u2019effritement de mon r\u00e9seau social.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Comment se r\u00e9tablir ? <\/strong><\/h1>\n <\/p>\n
Quand on vit avec le trouble bipolaire, nous souhaitons cheminer vers une vie satisfaisante et \u00e9panouissante, malgr\u00e9 le trouble mental et la pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes r\u00e9siduels. Pour ma part, mon emploi chez Groupe Innova me permet de mener une vie active, de contribuer \u00e0 la vie en soci\u00e9t\u00e9 et de maintenir une routine stable qui tient compte de mes capacit\u00e9s.<\/p>\n
<\/p>\n
De plus, m\u00eame si j\u2019ai parfois des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs r\u00e9siduels, je fais des efforts pour \u00e9largir et consolider mon r\u00e9seau social. Il est important pour moi que mon environnement social m\u2019appr\u00e9cie, me respecte et entende ce que j\u2019ai \u00e0 dire. Mon entourage est compos\u00e9 \u00e0 la fois de personnes ayant v\u00e9cu une situation similaire \u00e0 la mienne et de personnes sans trouble mental.<\/p>\n
<\/p>\n
Se r\u00e9tablir est un processus qui comprend des avanc\u00e9es et des pas de recul. Il est parfois difficile de garder espoir. Pourtant, vivre avec un trouble bipolaire ne signifie pas la fin de nos projets, bien au contraire. Il est important de garder en t\u00eate un de nos projets et de faire les premiers pas vers lui.<\/p>\n
<\/p>\n
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\u00a0<\/p>\n
<\/p>\n
Un mot sur le trouble bipolaire et la cr\u00e9ativit\u00e9 <\/strong><\/h1>\n <\/p>\n
Selon la litt\u00e9rature, l\u2019hypomanie ou une br\u00e8ve p\u00e9riode de manie est associ\u00e9e \u00e0 une augmentation de la cr\u00e9ativit\u00e9. En effet, lors de mes phases hypomaniaques, j\u2019avais tendance \u00e0 faire plus de liens que d\u2019ordinaire. Par contre, lorsque les associations d\u2019id\u00e9es deviennent trop envahissantes, la manie prend le dessus sur la cr\u00e9ativit\u00e9.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Conclusion<\/strong><\/h1>\n\u00a0<\/strong><\/p>\nL\u2019impact sanitaire du trouble bipolaire de type 1 et m\u00eame du trouble bipolaire de type 2 est important. Ce trouble ralentit ind\u00e9niablement les trajectoires de vie de ceux qui en sont atteints. Les hauts et les bas peuvent \u00eatre de v\u00e9ritables d\u00e9fis pour les patients et leurs proches.<\/p>\n
<\/p>\n
Par ailleurs, il existe heureusement une grande vari\u00e9t\u00e9 de traitements, notamment pharmacologiques et des interventions psychologiques. Le r\u00e9tablissement passe aussi par le fait de mener une vie active, d\u2019avoir un bon r\u00e9seau social supportant et de cultiver des projets qui nous motivent.<\/p>\n
<\/p>\n
Et concernant la stigmatisation, le meilleur moyen de lutter contre elle est de s\u2019informer ad\u00e9quatement sur la maladie mentale et de renseigner les autres par la suite. Plus le niveau de compr\u00e9hension est \u00e9lev\u00e9, moins les gens ont tendance \u00e0 se tenir \u00e0 l\u2019\u00e9cart d\u2019une personne ayant un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale.<\/p>\n
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Jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 29 ans, je carburais \u00e0 la performance et je fonctionnais au top de mes capacit\u00e9s. Une relation amoureuse saine, plusieurs amis sur lesquels je pouvais compter, une carri\u00e8re prometteuse comme ergoth\u00e9rapeute en sant\u00e9 mentale et une ma\u00eetrise en r\u00e9adaptation sur le point d\u2019\u00eatre compl\u00e9t\u00e9e. J\u2019\u00e9tais choy\u00e9e, privil\u00e9gi\u00e9e. Mais \u00e0 l\u2019aube de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1790,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-1784","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classe-fr"],"yoast_head":"\n
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\u00a0<\/strong><\/p>\n Le trouble bipolaire touche 1 personne sur 100. Il affecte autant les hommes que les femmes, quels que soient leurs origines ethnoculturelles ou leurs niveaux socio\u00e9conomiques.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Il s\u2019agit d\u2019une condition au cours de laquelle les personnes bipolaires subissent des changements dans leur \u00e9nergie, leurs perceptions et leur humeur. Ces changements ne sont pas adaptatifs, ils peuvent causer de v\u00e9ritables dommages aupr\u00e8s de la personne atteinte ainsi qu\u2019\u00e0 ses proches. L\u2019\u00e2ge typique d\u2019apparition de la maladie se situe entre 20 et 25 ans, bien que ce peut \u00eatre plus t\u00f4t ou plus tard. Le diagnostic est pos\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une conversation avec un psychiatre et il n\u2019y a pas de test sanguin pour confirmer le diagnostic.<\/p>\n <\/p>\n Il y a deux types de troubles bipolaires\u00a0: le trouble bipolaire 1 et le trouble bipolaire 2.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Dans le trouble bipolaire de type 1, il y a une longue p\u00e9riode de manie (humeur et \u00e9nergie \u00e9lev\u00e9es, distractibilit\u00e9, impulsivit\u00e9 et d\u2019autres sympt\u00f4mes). L\u2019\u00e9pisode maniaque est extr\u00eame, facilement remarquable par les autres mais la personne elle-m\u00eame ne le remarque pas n\u00e9cessairement. L\u2019\u00e9pisode maniaque dure 7 jours et plus. La personne atteinte a au moins trois des sympt\u00f4mes suivants\u00a0:<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n La personne bipolaire de type 1 peut ensuite tomber dans un \u00e9pisode d\u00e9pressif mais ce n\u2019est pas toujours le cas.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Le principal sympt\u00f4me de la d\u00e9pression est un sentiment d\u2019abattement et de d\u00e9sespoir qui\u00a0: 1) se manifeste la plupart de la semaine et qui dure la plupart de la journ\u00e9e ; 2) dure plus de deux semaines ; 3) nuit au travail, aux r\u00e9sultats scolaires ou aux relations sociales. Les autres sympt\u00f4mes de la d\u00e9pression peuvent \u00eatre\u00a0:<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Le trouble bipolaire de type 2 est caract\u00e9ris\u00e9 par des \u00e9pisodes de manie courte (ou hypomanie) et de d\u00e9pression. L\u2019hypomanie est un niveau att\u00e9nu\u00e9 de manie. Par exemple, la personne peut \u00eatre en manie 4 jours ou moins ou bien dans un \u00e9tat hypomaniaque.<\/p>\n <\/p>\n Que ce soit dans le type 1 ou le type 2, l\u2019\u00e9pisode de manie est le principal crit\u00e8re pour diagnostiquer un trouble bipolaire. Il a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 que les personnes bipolaires de type 2 sont plus souvent dans un \u00e9tat d\u00e9pressif que maniaque, ce qui fait que c\u2019est ais\u00e9 d\u2019omettre de consid\u00e9rer le trouble bipolaire et de diagnostiquer une d\u00e9pression \u00e0 la place.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n L\u2019impact de l\u2019h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 dans le trouble bipolaire. En effet, la personne atteinte h\u00e9rite d\u2019une susceptibilit\u00e9 dans ses g\u00e8nes \u00e0 certains facteurs environnementaux pouvant pr\u00e9cipiter le trouble. Il n\u2019est pas encore clair \u00e0 savoir quels facteurs environnementaux augmentent cette susceptibilit\u00e9 mais des stress ou des traumas dans l\u2019enfance pourraient \u00eatre en cause. Une chose est s\u00fbre, ce n\u2019est pas comme la couleur des yeux, il n\u2019y a pas un seul g\u00e8ne ou groupe de g\u00e8nes impliqu\u00e9s dans le trouble bipolaire.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Le lithium, qui est dans le tableau p\u00e9riodique des \u00e9l\u00e9ments, a un effet positif dans la r\u00e9duction des sympt\u00f4mes de manie (mais pas chez tous les patients). Il am\u00e9liore la neuroplasticit\u00e9 du cerveau, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il att\u00e9nue l\u2019inflammation dans les tissus neuronaux du cerveau. Le lithium a un effet protecteur sur le cerveau, permettant \u00e0 ce dernier de mieux tol\u00e9rer le stress et de pr\u00e9venir la neurotoxicit\u00e9 caus\u00e9e par l\u2019hyperactivit\u00e9 du syst\u00e8me limbique.\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Par ailleurs, un des effets ind\u00e9sirables du lithium est que son taux dans le sang doit \u00eatre mesur\u00e9 avec attention. Plusieurs tests sanguins doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s, particuli\u00e8rement durant les trois premiers mois de traitement.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n L\u2019\u00e9pival appartient \u00e0 la famille des m\u00e9dicaments appel\u00e9s anticonvulsivants. Il s\u2019utilise seul ou en association avec d\u2019autres m\u00e9dicaments anticonvulsivants pour prendre en charge et ma\u00eetriser certains types de crises convulsives. Il est \u00e9galement indiqu\u00e9 aux personnes \u00e2g\u00e9es de 18 ans et plus, atteintes de trouble bipolaire afin de traiter les \u00e9pisodes de troubles maniaques.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Des antipsychotiques atypiques (ou neuroleptiques atypiques) peuvent \u00eatre prescrits pour traiter les \u00e9pisodes maniaques. Certains sont \u00e9galement utilis\u00e9s pour pr\u00e9venir les r\u00e9cidives des troubles bipolaires. Parmi les antipsychotiques atypiques, citons notamment abilify, olanzapine, qu\u00e9tiapine, risperdal, x\u00e9roquel, zyprexa, etc.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n On peut prescrire des antid\u00e9presseurs aux personnes atteintes de trouble bipolaire pendant les \u00e9pisodes d\u00e9pressifs, mais il faut faire preuve de prudence car ils peuvent d\u00e9clencher un \u00e9tat maniaque ou de fr\u00e9quentes fluctuations de l\u2019humeur (cycle rapide).<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n La k\u00e9tamine am\u00e8ne une r\u00e9duction rapide, bien que temporaire, de la d\u00e9pression majeure chez les personnes ayant un trouble bipolaire r\u00e9sistant au traitement.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n La th\u00e9rapie cognitivo-comportementale est une intervention psychologique structur\u00e9e et limit\u00e9e dans le temps. Dans cette intervention, le patient travaille en collaboration avec le th\u00e9rapeute afin de reconna\u00eetre les relations entre les pens\u00e9es, les \u00e9motions, les sensations corporelles et les comportements. Il identifie les pens\u00e9es associ\u00e9es aux r\u00e9actions probl\u00e9matiques et proc\u00e8de \u00e0 une r\u00e9\u00e9valuation cognitive afin d\u2019explorer des points de vue alternatifs et moduler les changements d\u2019humeur. Il utilise des strat\u00e9gies comportementales afin de composer avec les fluctuations de l\u2019humeur (ex. planification d\u2019activit\u00e9s plaisantes lors d\u2019\u00e9pisodes d\u00e9pressifs et plan d\u2019hypostimulation en p\u00e9riode d\u2019hypomanie).<\/p>\n <\/p>\n <\/strong><\/p>\n <\/p>\n La th\u00e9rapie familiale requiert la participation des membres de la famille et est centr\u00e9e sur l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019adaptation familiale, de la communication et de la r\u00e9solution de probl\u00e8mes.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n La th\u00e9rapie interpersonnelle et des rythmes sociaux cible les facteurs de rechute incluant les modifications des rythmes circadiens et sociaux, la non-adh\u00e9sion au traitement et les \u00e9v\u00e9nements stressants. Elle enseigne \u00e0 stabiliser la routine quotidienne et le cycle \u00e9veil\/sommeil ainsi qu\u2019\u00e0 mieux g\u00e9rer les probl\u00e8mes psychosociaux associ\u00e9s \u00e0 cette pathologie (ex. deuils, transition de r\u00f4le, isolement, etc.).<\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n L\u2019\u00e9lectroconvulsivoth\u00e9rapie (ECT) est efficace pour le traitement de la d\u00e9pression majeure. Utilis\u00e9e habituellement dans la d\u00e9pression r\u00e9sistante aux m\u00e9dicaments, cette m\u00e9thode permet la s\u00e9cr\u00e9tion massive de s\u00e9rotonine, dopamine et ac\u00e9tylcholine. L\u2019ECT ne cible pas l\u2019aspect maniaque du trouble bipolaire. Il s\u2019agit d\u2019un traitement de dernier recours puisqu\u2019il requiert une anesth\u00e9sie et est associ\u00e9 \u00e0 des pertes de m\u00e9moire.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n La stimulation trans-cr\u00e2nienne est une m\u00e9thode peu invasive qui r\u00e9duit les \u00e9pisodes d\u00e9pressifs et l\u2019intensit\u00e9 des \u00e9pisodes maniaques. Il faut consid\u00e9rer toutefois qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une nouvelle technique et que peu de cliniques ou laboratoires la pratiquent.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Des interventions dans le mode de vie peuvent supporter les personnes bipolaires, comme avoir un bon sommeil, faire de l\u2019exercice, avoir une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e, avoir des interactions sociales de qualit\u00e9, profiter de la lumi\u00e8re durant la journ\u00e9e ou encore prendre des suppl\u00e9ments d\u2019om\u00e9ga-3. Toutes ces actions supportent positivement le syst\u00e8me nerveux mais ne peuvent toutefois pas remplacer l\u2019apport des m\u00e9dicaments.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n En tant que personne ayant le trouble bipolaire, j\u2019affirme sans l\u2019ombre d\u2019un doute que cette maladie occasionne beaucoup de souffrance, ce qui donne parfois l\u2019impression de survivre plut\u00f4t que de vivre pleinement. D\u2019ailleurs, il n\u2019est pas banal de constater que le risque de suicide est 20 \u00e0 30 fois sup\u00e9rieur \u00e0 celui de la population g\u00e9n\u00e9rale. Cette statistique est tragique, c\u2019est pourquoi les proches et les professionnels de la sant\u00e9 devraient \u00eatre particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 la souffrance de la personne atteinte.<\/p>\n <\/p>\n Une des raisons principales qui explique cette souffrance est le fait d\u2019\u00eatre confront\u00e9 \u00e0 de multiples deuils en m\u00eame temps. Les sympt\u00f4mes de manie ou de d\u00e9pression, associ\u00e9s aux difficult\u00e9s cognitives (dans certains cas), limitent l\u2019accomplissement des r\u00f4les sociaux (ex. carri\u00e8re, r\u00f4le de parent). La personne bipolaire se voit incapable de r\u00e9aliser ce que la soci\u00e9t\u00e9 attend d\u2019elle, elle se compare aux autres, ce qui renforcent ses sentiments d\u00e9pressifs.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Une autre grande cause de souffrance psychique est la stigmatisation. Il s\u2019agit de la r\u00e9action d\u2019un groupe envers une personne ayant un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale et consistant \u00e0 lui attribuer une \u00e9tiquette qui la cat\u00e9gorise comme d\u00e9viante. Lorsque nous sommes stigmatis\u00e9s, nous \u00e9prouvons des sentiments de g\u00eane, d\u2019abandon et d\u2019exclusion. La stigmatisation peut m\u00eame \u00eatre caus\u00e9e par les proches, les professionnels de la sant\u00e9, et peut se d\u00e9rouler dans divers milieux dont le milieu de travail.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n La stigmatisation peut mener \u00e0 l\u2019autostigmatisation, c\u2019est-\u00e0-dire que la personne atteinte commence \u00e0 croire en ces opinions n\u00e9gatives \u00e0 son sujet et qu\u2019elle commence \u00e0 penser qu\u2019elle m\u00e9rite de se faire bloquer l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des possibilit\u00e9s. L\u2019autostigmatisation am\u00e8ne souvent la personne \u00e0 avoir une faible estime de soi. J\u2019ai moi-m\u00eame v\u00e9cu beaucoup d\u2019autostigmatisation, je continue \u00e0 en vivre, mais avec une moins grande intensit\u00e9 qu\u2019au d\u00e9but de ma maladie.<\/p>\n <\/p>\n Lorsque le trouble bipolaire est entr\u00e9 dans ma vie, j\u2019\u00e9tais en \u00e9tat de choc. J\u2019\u00e9prouvais des pr\u00e9jug\u00e9s envers les personnes ayant des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale (m\u00eame si je travaillais dans ce domaine !). Je me percevais tr\u00e8s n\u00e9gativement et je vivais un profond sentiment d\u2019inf\u00e9riorit\u00e9. C\u2019est dans ce contexte que j\u2019ai cess\u00e9 de r\u00e9pondre aux appels de certaines de mes amies. J\u2019avais trop honte de ce qui m\u2019arrivait et je ne voulais pas qu\u2019elles me voient tel que j\u2019\u00e9tais. Je me suis autostigmatis\u00e9e. R\u00e9sultat\u00a0: Je me suis repli\u00e9e sur moi-m\u00eame et c\u2019\u00e9tait le d\u00e9but de l\u2019effritement de mon r\u00e9seau social.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Quand on vit avec le trouble bipolaire, nous souhaitons cheminer vers une vie satisfaisante et \u00e9panouissante, malgr\u00e9 le trouble mental et la pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes r\u00e9siduels. Pour ma part, mon emploi chez Groupe Innova me permet de mener une vie active, de contribuer \u00e0 la vie en soci\u00e9t\u00e9 et de maintenir une routine stable qui tient compte de mes capacit\u00e9s.<\/p>\n <\/p>\n De plus, m\u00eame si j\u2019ai parfois des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs r\u00e9siduels, je fais des efforts pour \u00e9largir et consolider mon r\u00e9seau social. Il est important pour moi que mon environnement social m\u2019appr\u00e9cie, me respecte et entende ce que j\u2019ai \u00e0 dire. Mon entourage est compos\u00e9 \u00e0 la fois de personnes ayant v\u00e9cu une situation similaire \u00e0 la mienne et de personnes sans trouble mental.<\/p>\n <\/p>\n Se r\u00e9tablir est un processus qui comprend des avanc\u00e9es et des pas de recul. Il est parfois difficile de garder espoir. Pourtant, vivre avec un trouble bipolaire ne signifie pas la fin de nos projets, bien au contraire. Il est important de garder en t\u00eate un de nos projets et de faire les premiers pas vers lui.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Selon la litt\u00e9rature, l\u2019hypomanie ou une br\u00e8ve p\u00e9riode de manie est associ\u00e9e \u00e0 une augmentation de la cr\u00e9ativit\u00e9. En effet, lors de mes phases hypomaniaques, j\u2019avais tendance \u00e0 faire plus de liens que d\u2019ordinaire. Par contre, lorsque les associations d\u2019id\u00e9es deviennent trop envahissantes, la manie prend le dessus sur la cr\u00e9ativit\u00e9.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n L\u2019impact sanitaire du trouble bipolaire de type 1 et m\u00eame du trouble bipolaire de type 2 est important. Ce trouble ralentit ind\u00e9niablement les trajectoires de vie de ceux qui en sont atteints. Les hauts et les bas peuvent \u00eatre de v\u00e9ritables d\u00e9fis pour les patients et leurs proches.<\/p>\n <\/p>\n Par ailleurs, il existe heureusement une grande vari\u00e9t\u00e9 de traitements, notamment pharmacologiques et des interventions psychologiques. Le r\u00e9tablissement passe aussi par le fait de mener une vie active, d\u2019avoir un bon r\u00e9seau social supportant et de cultiver des projets qui nous motivent.<\/p>\n <\/p>\n Et concernant la stigmatisation, le meilleur moyen de lutter contre elle est de s\u2019informer ad\u00e9quatement sur la maladie mentale et de renseigner les autres par la suite. Plus le niveau de compr\u00e9hension est \u00e9lev\u00e9, moins les gens ont tendance \u00e0 se tenir \u00e0 l\u2019\u00e9cart d\u2019une personne ayant un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale.<\/p>\n <\/p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 29 ans, je carburais \u00e0 la performance et je fonctionnais au top de mes capacit\u00e9s. Une relation amoureuse saine, plusieurs amis sur lesquels je pouvais compter, une carri\u00e8re prometteuse comme ergoth\u00e9rapeute en sant\u00e9 mentale et une ma\u00eetrise en r\u00e9adaptation sur le point d\u2019\u00eatre compl\u00e9t\u00e9e. J\u2019\u00e9tais choy\u00e9e, privil\u00e9gi\u00e9e. 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Le trouble bipolaire de type 1 <\/strong><\/h1>\n
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\u00c9pisode d\u00e9pressif <\/strong><\/h1>\n
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\u00a0<\/p>\nLe trouble bipolaire de type 2<\/strong><\/h1>\n
Les causes de la maladie bipolaire<\/strong><\/h1>\n
Les traitements<\/strong><\/h1>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\nLe lithium<\/strong><\/h2>\n
L\u2019\u00e9pival <\/strong><\/h2>\n
Les antipsychotiques <\/strong><\/h2>\n
Les antid\u00e9presseurs <\/strong><\/h2>\n
La k\u00e9tamine <\/strong><\/h2>\n
La th\u00e9rapie cognitivo-comportementale <\/strong><\/h2>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\nLa th\u00e9rapie familiale <\/strong><\/h2>\n
La th\u00e9rapie interpersonnelle et des rythmes sociaux<\/strong><\/h2>\n
L\u2019\u00e9lectroconvulsivoth\u00e9rapie <\/strong><\/h2>\n
La stimulation trans-cr\u00e2nienne<\/strong><\/h2>\n
Les interventions dans le mode de vie <\/strong><\/h2>\n
La souffrance de la personne atteinte<\/strong><\/h1>\n
\u00a0<\/p>\nLa stigmatisation et l\u2019autostigmatisation <\/strong><\/h1>\n
\u00a0<\/p>\nComment se r\u00e9tablir ? <\/strong><\/h1>\n
\u00a0<\/p>\nUn mot sur le trouble bipolaire et la cr\u00e9ativit\u00e9 <\/strong><\/h1>\n
Conclusion<\/strong><\/h1>\n